长沙医保省钱这五个技巧
导语 对于医保怎么用省钱,很多人都一知半解。比如什么是定点医院等,参考大家的咨询,下面有医保报销省钱5大小技巧,一起来了解一下!
1、选对定点医院
医保报销,必须在定点医院、药店。
快速查询附近医院是不是定点医院的方法:登录国家医保服务平台APP或小程序,在“首页”的“查询服务栏”点击”定点医疗机构“,即可一键查询。
2、优先用目录内用药
医保什么能报,什么不能报,答案就藏在3大目录里:
药品目录
甲类药:临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。医保100%报销,不用自己花钱!
乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。个人需要自付一定比例(各地不同),剩余的医保报销,报销比例一般60%-90%。
在基本医保现有的甲乙分类基础上,国家医保局将研究制定丙类药品目录,计划年内发布第一版丙类药品目录。
诊疗目录
包括治疗费、检查费、手术费等,有的医保都能报,有的自己要掏一部分钱,有的全部自己掏钱。
服务设施目录
主要是床位费,普通病房都能报销,VIP病房要自己掏钱。除此之外,急救车费、护工费不能报销。
划重点:医院就医时,不妨提醒医生,在疗效差不多的情况下,优先选择医保内的用药,这样医保才能给你报销!诊疗目录和服务设施同理!
3、小病别跑大医院
医保报销的原则是:医院等级越高,报销比例越低,报的钱越少。
医院等级分类:
基层医疗机构主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
一级医疗机构或不设等级医疗机构。
二级医疗机构。
三级医疗机构。
省部属医疗机构。(包含中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院、省中医附一医院6所医疗机构。)
以长沙为例,职工医保参保人员医保住院待遇如下:
在长沙,职工医保参保人员大病保险待遇如下:
划重点:小病小痛,社区医院能看好,还是不要去三甲医院了,不仅经常要排长队,医保报销比例还会降低。
4、医保千万别断缴
居民医保交一年保一年,职工医保参保人员的累计缴费年限男满30年、女满25年(其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于10年,2023年后,每年增加在本省范围内的最低实际缴费年限1年,5年内逐步达到15年。),就可以享受终身医保待遇。
居民医保过了集中缴费期再参保缴费,不仅会有3个月等待期,还要按照个人缴费标准加财政补助标准之和缴费,即1070元缴费。
划重点:医保一定不要断缴哦!
5、医保有多重保障
医保除了基本医疗保障,还有大病保险,只要你参加了职工医保的大病保险、居民医保且按时缴费,就能自动享受了。
经基本医疗保险报销后,如果个人自费部分的费用超过一定金额,可以通过大病保险再报一次。
医保大病保险报销要申请吗?
不需要申请哦,只要个人自付的费用超过大病保险起付线,大病保险就会自动启动,在出院时与首次医保支付的费用一起结算,结算的金额体现在出院结算单上!非常人性化。
温馨提示:微信搜索公众号【长沙本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获取长沙医保缴费/查询入口,查看长沙职工医保/居民医保/灵活医保/儿童医保/医保卡等更多内容。