医保统筹支付、个人自付、个人自费怎么区分?
导语 医保统筹支付、个人自付个人自费分不清? 看完你就明白了!医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费。
医疗总费用包括哪些?
医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费
1、医保统筹支付是什么?
属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。
医保目录范围也就是常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”
截图:长沙医保(下同)
2、个人自付是什么?
指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额
包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。
3、个人自费是什么?
指在医保范围外的药品项目等,由参保人员全额支付。
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