长沙市生育费用报销指南

　　本地生育费用报销

　　本地的生育医疗费用（包括产前检查费用）在本地定点医疗机构完成生育登记备案后可直接结算。

　　异地生育报销

　　省内异地

　　自2024年3月1日起，职工生育执行新政策，省内异地生育医疗费用（包括产前检查费用）可在定点医疗机构直接结算。省内异地生育无需进行异地备案，但需在就医地定点医疗机构进行生育备案，全省职工、居民生育备案异地办理流程已统一，参照本地生育备案流程执行。异地生育保险医疗费用报销政策与本地报销政策一致。

　　跨省异地

　　异地生育保险医疗费用报销政策与本地报销政策一致。目前需返回参保地医保经办窗口申请办理。

　　1、申请时间：参保人自分娩出院后即可申请。

　　2、所需资料：

（1）正常生产：社会保障卡/身份证、住院原始发票、费用明细汇总清单、出院记录、产前检查门诊发票（限检查/化验费用）、银行卡或存折复印件。

注：医院提供的资料均需加盖医院公章以上资料均需提供原件，其中社会保障卡/身份证、还需提供复印件。

（2）节育及计生手术：社会保障卡/身份证、医疗费用发票、费用明细汇总清单、出院记录（住院）/诊断证明（门诊）、银行卡或存折复印件。

注：医院提供的资料均需加盖医院公章以上资料均需提供原件，其中社会保障卡/身份证还需提供复印件。

　　3、办理方式：跨省异地生育保险医疗费用报销按照参保关系所在地进行管理，前往参保关系所在地医保经办窗口进行生育登记和费用报销。

　　现在参保人还可以通过“湘医保”和“湖南省医疗保障局网上办事大厅”的应用管理功能模块，进行线上申报。生育费用网上申报流程（以个人网厅为例）：

　　1. 登录个人网厅，在生育费用报销菜单进行附件费用上传，按材料清单上传附件信息，每一个材料均支持上传多个附件，材料上传完成后点提交申请进行上报。

　　2.线上预审。经办机构工作人员审核图片资料的准确性、完整性，审核通过的进入下一环节，通知参保人邮寄相关纸质资料，邮寄的纸质资料需与上传资料一致，审核不通过的告知参保人不通过的原因。

　　3.正式受理。经办机构工作人员收到参保人邮寄合规纸质资料后的下一个工作日起为正式受理，开始计算办理时间。

　　4.审核拨付。经办机构工作人员根据纸质资料审核参保人待遇，核算医疗费用报销金额，将医疗费用报销金额拨付到参保人银行账户。

　　5.办理进度及结果查询。参保人可通过"网上办事大厅"查询业务办理进度，打印业务办理结果。