长沙城乡居民大病医疗报销范围

导语 长沙城乡居民大病医疗保障对象为参加长沙市城乡居民基本医保的参保人员,从享受基本医保待遇之日起享受大病保险待遇。

  长沙城乡居民大病医疗覆盖所有城乡居民基本医疗保险参保人群,大病保险筹资标准原则上控制在当年城乡居民基本医疗保险基金筹资标准的5%左右。

  具体报销范围如下:

  大病保险的保障对象为参加城乡居民基本医保的所有参保人员(含因特殊情形中途参保人员)。参保人员患大病发生高额医疗费用,经城乡居民基本医保按规定支付后,个人负担的政策范围内医疗费用由大病保险按规定比例支付。

  大病保险政策范围内医疗费用原则上执行基本医疗保险药品目录、医用耗材和医疗服务项目支付范围规定。大病保险支付范围为:参保人员住院总医疗费用剔除基本医疗保险“三个目录”之外的全自费费用、并经城乡居民基本医保政策报销后的自付费用。参保人员无第三方责任的意外伤害、无商业保险理赔的交通事故的政策范围内医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三方负担后的医疗费用,先按基本医保政策规定视同疾病纳入基本医疗保险支付(含医保部门委托商业保险管理的意外伤害保险),剩余的政策范围内医疗费用纳入大病保险支付范围。门诊(含普通门诊和特殊门诊)自付费用、单行支付药品的自付部分、按基本医疗保险政策规定不予支付的其他医疗费用暂不纳入大病保险支付范围。

温馨提示:微信搜索公众号【长沙本地宝】,关注后对话框回复【大病医保】可获大病医保报销标准,查看职工/居民大病医保缴费标准、报销范围、比例等信息。

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