2025湖南医保激励措施内容
导语 2025年3月25日湖南省人民政府办公厅发文《关于健全基本医疗保险参保长效机制若干措施》（下文简称《若干措施》），中明确表示优化待遇享受期（涉及新生儿），扩大个人账户使用范围，提高大病保险支付限额，改善就医体验。
一、10月1日后出生的新生儿可选择只缴纳次年居民医保费
根据《若干措施》，一个自然年度内，新生儿在出生后90天内参保缴费，待遇享受期自出生之日起至当年12月31日。
对于10月1日后出生的新生儿，可选择只缴纳次年居民医保费，出生当年不享受待遇，次年不设待遇等待期，自次年1月1日开始享受待遇。
儿童福利机构接收的儿童，经核实未参保的可按个人缴费标准随时缴费参保，自进入儿童福利机构之日起享受医保待遇。
新入学大中专院校学生，入学当年已参加户籍地或常住地居民医保，且在学校所在地参加次年居民医保的，医保待遇享受期为缴费当年9月1日至次年12月31日；原已按照学制年限缴纳居民医保费的大中专院校学生（含应届毕业生），医保待遇享受期统一延长至当年的12月31日。
二、扩大个人账户使用范围
支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加居民医保、长期护理保险、惠民型商业补充医疗保险个人缴费和已参保近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人自付的医药费用。
三、提高大病保险支付限额
参加居民医保的群众，除享受基本医保待遇外，无需另行缴费即可享受居民大病保险待遇
自2025年1月起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高居民大病保险支付限额5000元。对当年基金零报销且次年集中参保缴费期正常参保的居民医保参保人员，次年提高居民大病保险支付限额5000元。
连续参保激励额度和零报销激励额度均可累计，但累计提高总额不超过所在统筹地区居民大病保险原封顶线的20%。居民发生大病保险报销并使用零报销激励额度后，前期积累的零报销激励额度清零，第2年重新计算零报销激励额度，但不影响连续参保激励。断保之后再次参保的，连续参保时间重新计算。
四、切实改善就医体验
推进医疗卫生乡村一体化建设，扩大基层医疗卫生机构常见病、慢性病药品采购、使用、报销范围，推动集采常用药品进村卫生室，医保目录中的高血压、糖尿病用药的集采中选品种全部纳入甲类报销。
允许通过二级医院评审的乡镇卫生院与县级医院用药目录统一，允许达到紧密型标准的县域医共体内基层医疗卫生机构与牵头医院用药目录统一，允许纳入乡村一体化管理、配备执业（助理）医师的村卫生室与乡镇卫生院用药目录统一
原文请点击：2025《关于健全基本医疗保险参保长效机制若干措施》（全文）- 长沙本地宝
温馨提示：微信搜索公众号长沙本地宝，关注后对话框回复【社保】可查看长沙社保查询入口，还可查看职工社保、灵活社保、居民社保缴费、报销、查询、转移等信息。
